Блефарит - воспаление краев век. Заболевание
возникает при снижении иммунитета. Причиной блефарита могут быть
хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция,
недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов,
носоглотки, некорригированная патология зрения (близорукость,
дальнозоркость, астигматизм), а также постоянное раздражение глаз
ветром, пылью, дымом и т.п. Блефарит нередко является сигналом о
снижении активности иммунитета.
При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у
корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые
легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под
ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень
быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому
свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном
лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки,
после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки. Рубцевание
язвочек может привести к деформации века неправильному росту ресниц,
которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к
глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими,
легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без
образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и
влажные - кажутся промасленными; при надавливании на хрящ выделяется
маслянистый секрет.
Лечение блефарита
Блефарит язвенный
Необходима тщательная гигиена век. Корочки и отделяемое удаляют влажным
ватным тампоном. При грубых корках их предварительно размягчают влажной
примочкой или смазыванием краев век мазью. На края век наносится пальцем
или стеклянной палочкой комплексная мазь, содержащая кортикостероид и
антибиотик: декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% + гентамицин 0,3%), а в
случае непереносимости гентамицина – комплексная мазь макситрол
(дексаметазон 1 мг/г, неомицин 3,5 мг/г, полимиксин В 6 тыс. ЕД/г). При
явлениях конъюнктивита или краевого кератита дополнительно закапывают
глазные капли декса-гентамицин или макситрол [4]. При роговичной
эпителиопатии или изъязвлении роговицы – солкосерил глазной гель,
глазные капли витасик (содержащие аденозин, тимидин, цитидин, уридин,
гуанозин и др.) или корнерегель (декспантеол 50 мг/г).
Блефарит себорейный
Важное место занимает гигиена век. С лечебной целью назначают:
смазывание краев век глазной мазью гидрокортизона (гидрокортизон-ПОС –
1%, а при тяжелом течении – 2,5%), инстилляцию глазных капель
"искусственной слезы”: слеза натуральная или офтагель. При явлениях
конъюнктивита назначают глазные капли дексаметазона 0,1% (дексапос или
максидекс).
Блефарит демодекозный
Основная цель лечения – снизить уровень поражения клещами. Hекомендуется
гигиенический уход за веками: протирать веки дважды в день тампоном,
смоченным в физрастворе, разбавленном детском шампуне или растворе 70%
этилового спирта с эфиром. Края век смазывают глазной мазью
гидрокортизон-ПОС 2,5%, глазной мазью декса-гентамицина. Важно, чтобы
перед сном края век были обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный
цикл клещей. При явлениях конъюнктивита назначают инстилляции глазных
капель дексапос 1–2 раза в день. Целесообразно проводить массаж век с
последующей обработкой краев век.
Блефарит аллергический
Устранение "виновного” аллергена, если это возможно, – самый эффективный
и безопасный метод лечения. Лечение включает длительное сочетанное
применение противоаллергических глазных капель (лекролин, аломид) и
смазывания краев век противовоспалительной кортикостероидной глазной
мазью (гидрокортизон-ПОС). При инфекционно-аллергическом блефарите края
век смазывают глазной мазью декса-гентамицин или макситрол.
| 
