Ишемия - явление локального малокровия в различных
органах, вызываемое сужением или закупоркой питающих этот орган артерий.
Продолжительная И. может приводить к некрозу ткани органа.
Лечение ишемии
- Борьба с болью. Измученному человеку необходимо отдохнуть от
страданий. Без такого отдыха невозможно продолжение лечения. Организм
просто не выдержит, каких либо активных методов. Лучше всего боль
снимает продолжительная эпидуральная анестезия. В спину устанавливается
тонкий катетер, в который по необходимости вводится обезболивающий
препарат. Движения при этом не нарушаются, но боль отпускает.
Обезболивание позволяет уложить больного горизонтально и устранить отек
конечности, провести необходимые исследования.
- Раскрытие всех возможных обходных путей для кровоснабжения. Для
этой цели лучше всего зарекомендовали себя препараты простагландинов
(алпростан, вазапростан). Их применяют в виде длительных 3-5 часовых
внутривенных вливаний. В некоторых случаях применение простагландинов
позволяет полностью избавиться от критической ишемии и сохранить
конечность. Этим же целям служит физиотерапия (магнитным полем,
лазером).
- Улучшение текучести крови. Необходимо исследовать свертывающую и
противосвертывающую систему, вязкость крови, содержание холестерина,
жиров и белков, другие показатели. Необходимо максимально устранить
выявленные нарушения. Для этого используются внутривенные вливания
различных препаратов.
- Увеличение содержания кислорода в крови. Применяется
гипербарическая оксигенация (камера с повышенным давлением кислорода).
Принцип простой — при повышении давления повышается растворимость
кислорода в крови, больше кислорода в крови — больше отдается в ткани.
- Лечение сопутствующих заболеваний сердца и сосудисто-мозговой
недостаточности. Не секрет, что проблема сосудистых поражений редко
возникает в одном бассейне — просто первым рвется какое-то "слабое
звено".
- Обследование артериального русла. Для этих целей применяется
ультразвуковое допплеровское дуплексное сканирование с обязательным
измерением артериального давления на ногах, ангиографическое контрастное
исследование, измерение кислорода в тканях и кровотока в микрососудах.
Имея эту информацию сосудистый хирург может правильно выбрать тактику
лечения.
| 
