*МЕДИЦИНА* КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

Рахит возникает в период интенсивного роста и развития ребенка. Основная причина рахита – это недостаток витамина D. Наибольший риск развития рахита наблюдается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, так как именно в этот период скорость роста организма максимальна. Несмотря на относительно небольшие размеры и массу тела, в этот период, дети нуждаются в количествах витамина D в 5-6 раз больших, чем количества необходимые организму взрослого человека.

В последнее время, из-за отсутствия четких рекомендаций относительно профилактики рахита при помощи препаратов витамина D, все больше матерей пренебрегают риском развития рахита и отказываются от использования витамина D. В то же время предотвратить рахит легко! В этой статье мы ознакомим вас с основными правилами лечения и профилактики рахита у детей.

Несколько слов о роли витамина D и кальция…

Организм человека открытая биохимическая система, поддерживающая интенсивный обмен веществ с окружающей средой. Процессы, протекающие внутри организма, находятся под строгим генетическим и биохимическим контролем. Ни одна биохимическая реакция не начнется, если «на нее не было выдано разрешение» в виде определенного гормона, катализатора (фермента), фактора роста или другого биологически активного вещества. Относительно роста и развития костей нашего организма можно с уверенностью сказать, что этот процесс в значительной степени контролируется витамином D (витамина Д).
Хорошо известен факт, что наши кости это сильно минерализованные структуры основную часть массы которых составляют соли кальция и фосфора. Неорганический компонент кости (минеральные соли) придает им удивительную жесткость, сопротивляемость на сжатие, значительную механическую стойкость, что наравне с относительно небольшой массой и эластичностью костей их делает поистине удивительными структурами нашего организма.
Процесс минерализации костей (отложение солей кальция и фосфора) протекает при обязательном участии и под контролем витамина Д (витамин D). Витамин D интегрирует все области кальциево-фосфорного обмена в единую замкнутую систему, поддерживающую в организме уровень кальция, достаточный для нормального роста и развития скелета. Основные эффекты витамина D это:

Напоследок, нужно сказать, что кальций это не только минеральная основа костей и зубов, но и важный посредник огромного количества биохимических реакций, а также незаменимый компонент нервно-мышечной системы.

Причины рахита подсказывают нам методы его профилактики

Основная причина рахита – это недостаток витамина Д. Дефицит витамина Д (гиповитаминоз Д) приводит к снижению всасывания кальция на уровне кишечника и увеличивает его потери с мочой. Также без витамина Д кости становятся неспособными усваивать кальций крови, в результате чего нарушается процесс их минерализации и роста.
Зная причины возникновения рахита легко понять принципы его профилактики и лечения – восполнение запасов витамина Д в организме и обеспечение поступления в организм этого вещества в достаточном количестве.

Профилактика рахита у детей – защита ребенка это так просто

Рахит не относится к числу смертельно опасных болезней. Непосредственно от рахита никто не умирает, однако это не повод отказываться от его профилактики. Прямые последствия рахита хоть и не смертельны, но все же тяжелы и необратимы. Дети больные рахитом рискуют остаться инвалидами на всю жизнь, значительно чаще болеют инфекционными заболеваниями, хуже учатся.
В наше время разработана серия рекомендаций относительно профилактики рахита у детей раннего возраста. Согласно этим рекомендациям профилактику рахита нужно начать еще до рождения ребенка и проводить вплоть до подросткового возраста, когда завершается интенсивный этап формирования скелета.

Лечение рахита

Лечение рахита проводят при наличии явных признаков болезни. Кроме общеукрепляющих и не специфических мер (массаж, гимнастика, закаливание, солнечные и воздушные ванны), терапия рахита включает назначение больших доз витамина Д. Сразу заметим, что лечение рахита большими дозами витамина Д может проводиться только под контролем опытных специалистов, поэтому при подозрении на рахит следует немедленно обратиться к врачу и не предпринимать попыток самостоятельного лечения ребенка.
Доза витамина Д для лечения рахита у грудничков и детей постарше, равно как и длительность лечения, зависит от степени тяжести болезни. Обычно, для лечения рахита малой и средней тяжести используются дозы от  2000 до 5000 МЕ в сутки.

Выбор препарата витамина Д

В наше время существует большое количество разнообразных препаратов витамина Д. Для лечения и профилактики рахита целесообразней использовать моновитаминные препараты, то есть лекарства, содержащие только витамин Д – это помогает контролировать дозировку препарата, что очень важно для контроля безопасности и эффективности лечения.

Препараты витамина Д выпускаются в виде водных, масляных и спиртовых растворов. Предпочтительно использование препаратов на водной основе, отличающихся безопасностью и простотой использования. Обычно, необходимая ребенку доза (500 МЕ) содержится в одной капле лекарства.

Для того, чтобы избежать передозировки, лекарство лучше всего давать ложечкой, для удобства растворив несколькими каплями молока или кипяченой воды. Чтобы ребенок (обычно дети до года, не привыкшие к кормлению ложкой) не выплюнул странную на вкус каплю жидкости, кончик ложки нужно задержать во рту до того как ребенок проглотит лекарство.

Запомним