Глаукома – заболевание глаз, которое не всегда можно
диагностировать на ранних стадиях болезни и оно является необратимым.
Зачастую больные, люди старше 40 лет (именно после 40 риск развитие
глаукомы становиться самым большим, также некоторые врачи называет ее
болезней стариков, ведь она диагностируется у 2% населения которым за 65
лет).
В норме в глазное давление составляет 18-22 миллиметра ртутного
столбика. Такое давление поддерживает регулировкой оттоком жидкости из
глаз. Но при нарушении оттока жидкости по разным причинам жидкость
начинает скапливаться и создает большое давление на сосуды и зрительный
нерв. В итоге во время сильного давления приток крови уменьшается, а
глаз испытывает давление от накопившейся жидкости. Из-за нарушения
кровообращения атрофируется зрительный нерв, в итоге человек перестает
видеть.
Зрение пропадает постепенно и своевременно диагностированное
заболевания глаукомой, может сохранить зрение на довольно высоком
уровне. Но при лечении существуют и другие трудности.
Симптомы глаукомы
- сужение поля зрение (ухудшение периферийного зрения);
Диагностика глаукомы:
- исследование глазного дна;
- измерение внутреннего давления глаз;
Лечение глаукомы:
Лечение глаукомы подразумевает под собой снижение давления и по
возможности восстановление его функции. Существуют такие методы лечение
глаукомы как:
- Медикаментозный метод (направлен на устранение симптомов, а не лечения причины заболевания);
- Лазерное лечение (устранение причины заболевания путем увеличения оттока жидкости);
- Хирургическое лечение (направлено на увеличения оттока жидкости).
Каждый метод обладает своими особенными свойствами.
Медикаментозный метод лечения глаукомы – терапия с использование медикаментозных средств. Которые направлены на:
- уменьшение внутреннего давления;
- улучшения кровоснабжение глаза;
- нормализация обменных процессов в глазных тканях.
Медикаментозные препараты также делят на 2 группы:
- Угнетающие процессы выделение жидкости;
- Улучшающие отток жидкости.
В большинстве своем врачи приписывают несколько препаратов, которые
одновременно воздействую на различные участи глаза. При использовании
медикаментозного метода есть свои негативные моменты:
- лечение симптомов, а не проблемы в целом;
- человек становиться заложников медикаментозного метода (медикаменты нужно принимать только в определенное время);
- со временем человеку нужно менять препараты, которые теряют свою эффективность.
Лазерное лечение глаукомы – направленна на улучшения природного оттока жидкости. Лазерное лечение бывает двух типов:
- Лазер наносит ожог, что вызывает рубцевание ткани и ее растяжение и меньшее продуцирование влаги;
- Направление лазера сфокусировано на уничтожение тканей, которые мешают оттоку жидкости.
Преимущества использования лазеров в лечении глаукомы:
- после лечения жидкость уходит по естественным путям;
- амбулаторные условия проведения операции;
- период реабилитации сводится к минимуму;
- стоимость остается относительно дешевой;
- отсутствие серьезных осложнений.
Недостатки использования лазеров в лечении глаукомы:
- использование возможно только на ранних стадиях;
- возможность повреждения других тканей глаза;
- возможность возникновения реактивного синдрома ( повышает давление после операции).
Хирургическое лечение глаукомы - метод лечения
заключающийся в создании путей оттока жидкости, нормализации давления в
глазе. Операцию очень часто считают крайней мерой, но у каждого
офтальмолога свое виденье этой ситуации.
Антиглаукомные операции разделяю на 4 типа:
- Трабекулэктомия – создаются пути оттока жидкости.
Удаление части трубекулярной ткани создает пути связь между передней
камерой и связанным с ней подконъюнктивальным пространством. После чего
на месте операции жидкость всасывается в сосудистую систему конъюнктивы;
- Непроникающая глубокая склерэктомия - особенность операции заключается в сохранении целостности табекулярного аппарата (фильтра/мембраной для влаги);
- Иридэктомия – создается путь для оттока влага из задней камеры в камеру переднюю.
- Циклокриокогуляция – по сути, это замораживание цилиарного тела, которое впоследствии выделяет меньше влаги.
|