*МЕДИЦИНА* КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

Рахит это заболевание опорно-двигательного аппарата возникающее при недостатке витамина Д и сопутствующего ему нарушению обмена кальция и фосфора и роста костей.

Рахит не является смертельно опасным заболеванием, однако приводит к необратимой деформации скелета ребенка, значительно тормозит его физическое и психическое развитие и повышает риск развития инфекционных и других заболеваний. Начальные симптомы рахита должны быть известны всем родителям, так как малейшее подозрение на начало рахита должно стать причиной немедленного обращения к врачу и начала лечения или профилактики дефицита витамина Д.

Что такое рахит и каковы причины его возникновения?

Рахит– это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее по причине дефицита витамины Д (витамин D). Наибольшему риску заболеть рахитом подвержены дети первых лет жизни, так как именно в этот период жизни наблюдается максимально интенсивный рост костной ткани, а, следовательно, и наибольшая потребность организма в витамине Д и кальции. В странах СНГ признаки недостатка витамина Д (симптомы рахита различной степени тяжести) наблюдаются у более чем 50% всех доношенных детей и у более чем 80% недоношенных детей.
Основная причина недостатка витамина Д (гиповитаминоз Д) - это недостаток его формирования в коже под действием солнечных лучей. Фотохимическая реакция синтеза активной формы витамина Д из неактивных предшественников, под действием солнечных лучей в коже – это основной источник витамина Д для человека. Из солнечного спектра витаминообразующим эффектом обладают только ультрафиолетовые волны. Образовавшийся витамин Д запасается в коже, жировой ткани, мышцах печени. Запасание витамина Д помогает предотвратить развитие его токсических эффектов и формирует запас этого вещества, который используется в холодное время года, когда человек проводит меньше времени на солнце или его кожа прикрыта одеждой.

Какова потребность организма в витамине Д?

Потребность организма человека в витамине Д зависит от возраста. Максимальные количества витамина Д необходимы детям первых лет жизни, в организме которых происходит активное формирование кострой ткани. В этом периоде суточная потребность организма в витамине Д равна 55 мг на килограмм массы тела. По мере развития скелета потребность в витамине Д снижается. У взрослых людей она равняется 8 мг/кг, что почти в 7 раз меньше чем у детей!

Каковы основные источники витамина Д для человека?

Основное количество витамина Д (до 90%) в организме человека формируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей из солнечного света. В природе витамин Д распространен незначительно и потому с пищей в наш организм поступает лишь 10% от необходимого количества этого вещества.
Продукты с наибольшим содержанием витамина Д это:

В западных странах большой популярностью пользуются пищевые продукты, обогащенные витамином Д, однако, даже употребление в пищу этих продуктов не может гарантировать поступление в организм необходимых количеств витамина Д.
В последние годы появилось большое количество сообщений и вреде солнечной радиации и о риске ультрафиолетовых лучей солнца в развитии различных форм рака кожи. В связи с этим официальная медицина рекомендует ограничивать воздействие на кожу солнечной радиации, особенно в случае детей. В таком случае основным источником витамина Д становятся его лекарственные формы, используемые для профилактики рахита. Например, препарат Аквадетирм, предлагаемый для профилактики рахита большинством педиатров содержит необходимую дозу витамина Д (400-500 МЕ) в одной капле.

Каковы симптомы рахита? Как распознать болезнь?

В типичном представлении рахит проявляется значительными нарушениями физического развития, искривлением костей головы, конечностей, суставов, снижением мышечного тонуса. Однако эти нарушения наблюдаются на поздних стадиях болезни, когда скелет ребенка уже претерпел необратимые изменения. Поэтому очень важно определить болезнь и начать ее лечение до возникновения стойкой деформации скелета.
Первые признаки (проявления) рахита связаны с недостатком кальция на уровне нервной системы и у доношенных детей могут быть замечены в конце 1 месяца жизни (а недоношенных детей еще раньше).

Запомним